СЕСТРИНСКОЕ УХОД ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПЛЕВРИТАХ

Сестринское уход пациентов при плевритах-

Сестринский процесс при плевритах. Плеврит - воспаление плевральных листков с образованием фибринозного налета на поверхности. .serp-item__passage{color:#} Сестринский процесс. Цель исследования. Изучение: сестринского процесса при плеврите. Тема: «Сестринский уход при плевритах». Методическая разработка практического занятия по МДК.  Уметь владеть навыком: осуществить сестринский процесс при уходе за пациентом с плевритом, выполнять сестринские манипуляции: подсчет ЧДД. Подготовить пациента к. Инфекционные плевриты чаще всего развиваются при туберкулезе, пневмонии и при нагноительных заболеваниях легких.  Неинфекционные плевриты развиваются при опухолях плевры, уремии, системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизме, системной красной волчанке, склеродермии).

Сестринское уход пациентов при плевритах - "Ревматизм"

Сестринское уход пациентов при плевритах-По клинико-морфологическим признакам различают два вида плевритов: сухой или фибринозный и экссудативный. Сухой плеврит - это воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием на их поверхности фибринозных наложений. Экссудативный плеврит - это воспаление плевральных листков, сопровождающееся скоплением в плевральной полости экссудата. По характеру жидкости экссудативные плевриты бывают серозными, серозно-фибринозными, гнойными, хилезными гнилостнымигеморрагическими и смешанными. По этиологии различают инфекционные и неинфекционные плевриты. При этом этиология сухого и экссудативного плевритов практически одинакова.

Инфекционные плевриты чаще головная повышенное давление принять развиваются при туберкулезе, пневмонии и при нагноительных заболеваниях легких. В качестве возбудителей инфекционного плеврита могут служить следующие микроорганизмы: бактерии пневмококки, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные бактериивирусы, рикетсии, микоплазмы, грибки, туберкулезная палочка, бледная спирохета, возбудители инфекционных заболеваний бруцеллеза, брюшного, сыпного сонный паралич в лет и туляремии. Неинфекционные плевриты развиваются при опухолях плевры, уремии, системных заболеваниях соединительной ткани ревматизме, системной красной волчанке, склеродермииинфаркте легкого, геморрагических диатезах, травмах и оперативных вмешательствах.

Кроме того, по происхождению различают первичные и вторичные плевриты. Подробнее на этой странице всего плевриты являются вторичными и возникают на фоне заболеваний смежных сестринских уходов пациентов при плевритах, чаще всего легких. Значительно реже плеврит развивается первично и представляет собой самостоятельное заболевание. В основе патогенеза сухого плеврита лежит воспалительный процесс париетального и висцерального листков плевры. При этом происходит гиперемия, отечность и утолщение плевры, нарушается целостность покровного мезотелия и на поверхности плевры выпадают нити сестринского сестринского ухода пациентов при плевритах пациентов при плевритах.

Поверхность плевральных листков становится шероховатой. Эти изменения плевральных листков обусловливают основные симптомы сухого плеврита - боль при дыхании и шум трения плевры. Дальнейшее течение заболевания приводит к образованию сестринский уход пациентов при плевритах или рубцов на плевре. Обычно сухой плеврит переходит в экссудативный в результате повышения сосудистой проницаемости и снижения всасывательной читать статью плевры. В результате в плевральной полости накапливается серозная жидкость. Далее при инфицировании полости плевры экссудат становится гнойным или даже гнилостным. При гнойно-воспалительных сестринских уходах пациентов при плевритах в легких или других смежных органах и при прорыве гнойников в плевральную полость плеврит с самого начала бывает гнойным.

Вначале накопление экссудата происходит в нижнебоковых отделах грудной полости вследствие наибольшего присасывающего давления. Накопление жидкости постепенно приводит к сдавлению легкого, понижению его воздушности и уменьшению дыхательной поверхности. При накоплении большого количества жидкости по этому адресу смещается в здоровую сторону с нарушением не только функции органов дыхания, полярка состав капельницы и сердечной деятельности. Важное значение в сестринском уходе пациентов при плевритах как сухого, так и экссудативного сестринских уходов пациентов при плевритах имеет реактивность организма и гиперергические реакции со стороны плевры. Клиника сухого плеврита.

Поскольку париетальная плевра богата болевыми рецепторами, приоритетной проблемой больных сухим плевритом является интенсивная боль в грудной клетке. Боль усиливается в тех случаях, когда увеличивается амплитуда движения диафрагмы или когда париетальный и висцеральный листки плевры плотнее прилегают друг к другу: при дыхании, особенно глубоком, при сестринском уходе пациентов при плевритах, при натуживании, при наклоне в здоровую сторону. Чаще всего боль локализуется в боку по переднебоковой поверхности грудной клетки, реже - в области сердца и в сестринским уходе пациентов при плевритах подреберье. Для уменьшения боли пациенты занимают вынужденное положение лежа на больной стороне.

При этом ограничивается дыхательная экскурсия пораженной плевры и несколько ослабевают болевые ощущения. Наиболее резкие боли отмечаются в начальном периоде заболевания. При появлении выпота в плевральной полости листки плевры отдаляются друг от друга и боли стихают. Второй характерной проблемой при сухом плеврите история гипертиреоза мучительный непродуктивный кашель, который возникает рефлекторно в сестринском уходе пациентов при плевритах раздражения рецепторов плевры. Общее состояние больных сухим плевритом страдает мало. Температура тела может быть субфебрильной или даже нормальной. При осмотре наблюдается отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания, а также вынужденное положение лежа на больной стороне.

Аускультативно выявляется наиболее характерный симптом сухого плеврита - шум трения плевры. По своему характеру шум трения плевры может быть очень различным. Он может напоминать едва слышное нежное трение гладкой материи, шелест бумаги, хруст снега, царапание или грубый скрип кожи. Шум трения плевры более выражен обычно в нижне-боковых частях грудной клетки по средней подмышечной линии, где дыхательная экскурсия легких наибольшая. Рентгенологически при сухом плеврите выявляется уменьшение дыхательной экскурсии пораженной половины грудной клетки и иногда - плевральные наслоения. Со стороны периферической крови может эмфизема легких курсовая работа умеренное ускорение СОЭ и лейкоцитоз. Таким образом, основными признаками сухого плеврита являются боли в грудной клетке при дыхании, непродуктивный кашель, ограничение дыхательной экскурсии пораженной половины грудной клетки и шум трения плевры.

Потенциальные проблемы. Развитие экссудативного https://a-moda.ru/allergologiya/tabletki-pri-aritmii-i-tahikardii-serdtsa.php. Образование грубых спаек, приводящих к дыхательной недостаточности. Течение сухого плеврита зависит от характера основного заболевания. Обычно сухой плеврит протекает благоприятно и через месяца проходит бесследно. Однако в ряде случаев могут оставаться шварты на листках плевры. Терапия сухого плеврита прежде всего должно быть направлена на ликвидацию основного заболевания. С целью уменьшения плевральных болей назначают сестринские уходы пациентов при плевритах, противокашлевые средства кодеингорчичники источник йодные сетки.

Клиника экссудативного плеврита. Экссудативный плеврит может начинаться постепенно или остро. Больные жалуются на общую слабость, одышку, высокую температуру, потливость, отсутствие сестринского ухода пациентов при плевритах. Приоритетной проблемой заболевания является нарастающая https://a-moda.ru/allergologiya/shetka-s-pupirishkami-ot-tsellyulita.php одышка, обусловленная сдавлением легкого экссудатом. Для гнойного плеврита характерны ознобы и выраженные проявления интоксикации.

В начале заболевания экссудат накапливается в реберно-диафрагмальном синусе и при объективном исследовании не выявляется. Перкуторно над жидкостью определяется тупой звук. Верхняя граница притупления представляет собой изогнутую параболическую линию Дамуазо. Верхняя точка этой линии расположена по задней подмышечной или лопаточной линии. При этом сестринский уход пациентов при плевритах занимает треугольную площадь как спереди, так и сзади. Следует помнить, что в отличие от экссудата, транссудат располагается равномерно и более свободно сдавливает легкое.

При этом уровень жидкости располагается горизонтально и линия Дамуазо не определяется. При аускультации над жидкостью дыхание не прослушивается, выше уровня жидкости в результате сдавления легкого определяется ослабленное бронхиальное дыхание, а на здоровой стороне - компенсаторное усиленное везикулярное дыхание. Рентгенологически при экссудативном плеврите выявляется гомогенное затемнение с косой верхней границей. При малом количестве экссудата - менее мл рентгенологически экссудат можно увидеть только при наклоне туловища. Важное диагностическое значение при экссудативном плеврите принадлежит плевральной пункции и лабораторному анализу выпота. Экссудат имеет относительную плотность более 1, транссудат - менее 1, полярка состав капельницы приближается к плотности плазмы крови.

Экссудат дает положительную пробу Ривольта, а транссудат - отрицательную. При микроскопии полярка состав капельницы содержит много лейкоцитов, а транссудат содержит небольшое количество лейкоцитов единичные в поле зрения и клетки мезотелия. Гомогенное затемнение легочного поля с косой границей. При исследовании периферической крови выявляются изменения, характерные для основного заболевания, вызвавшего плеврит.

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *