ОБРЕЗАНИЕ СХЕМА

Обрезание схема-

Обре́зание или обреза́ние — традиционная практика или хирургическая операция — удаление у мальчиков и мужчин крайней плоти с различными целями. Авторская техника операции обрезания с эффектом утолщения полового члена. .serp-item__passage{color:#} Схема операции обрезания крайней плоти. Хирургическая процедура обрезания у мужчин включает в себя либо обычную хирургическую процедуру "вырезать и сшить", либо использование инструмента или устройства для обрезания.

Обрезание схема - Как делают обрезание?

Обрезание схема-Запись на прием Существует несколько методов обрезания, наиболее широко используемых у детей и взрослых. Выбор метода обрезанья схема зависит от ряда факторов: возраста пациента, нажмите чтобы перейти выполнения циркумцизио, его стиля и вида, навыков хирурга, наличия ассистента, наличия необходимого инструментария и расходного материала и др. Общим для всех методов обрезания ба мал является ретракция крайней плоти и разъединение спаек. После обработки и обкладывания операционного поля, анестезии, врач выполняет полную ретракцию препуции. Если препуциальное кольцо сужено, его расширяют с помощью пары зажимов. При этом хирург проявляет особую осторожность — не вводит зажим слишком глубоко, тем самым предотвращая повреждение головки полового члена и уретры.

Когда препуциальное кольцо дилатировано и синехии разъединены, хирург намечает линию обрезания. На крайнюю плоть, находящуюся в естественном обрезаньи схема, с помощью стерильного маркера наносится линия разреза, соответствующая обрезанью схема короны головки полового члена. У некоторых мужчин головка полового члена в неэрегированном состоянии лишь частично покрыта крайней плотью. В этом случае хирург накладывает зажимы на 3ч и 9ч, и, натягивая крайнюю плоть, маркирует линию обрезания. Операция обрезания у мужчин и подростков Чаще всего обрезание адрес страницы сознательном возрасте выполняется по медицинским показаниям, таким как фимоз, парафимоз, рецидивирующий баланопостит, и др.

Реже мужчина может принять обрезанье схема сделать циркумцизио по социальным, культурным, религиозным или личностным убеждениям. Существует множество техник выполнения обрезания у мужчин и подростков. Но чаще всего используются следующие хирургические методы: Метод с использованием зажима forceps-guided method ; Метод дорсального разреза dorsal slit method — чаще используется у пациентов с фимозом и парафимозом; Метод циркулярной резекции sleeve resection method. Данный метод предпочтителен у пациентов с крупными подкожными венами, так как обеспечивает лучший контроль обрезанья схема. Метод с использованием продолжить чтение forceps-guided method Преимуществами данного метода являются относительная несложность техники выполнения, он не требует специального оборудования или приспособлений, может выполняться одним хирургом без ассистента.

Однако у данного метода есть свой недостаток — риск неудовлетворительного косметического эффекта. После выполнения общих для всех методов обрезания этапов обработки кожи, обкладывания операционного поля, маркировки линии обрезания, анестезии, ретракции препуции крайняя плоть берется на «держалки» — сосудистые зажимы — в позиции 3ч и 9ч. Препуция оттягивается на расстояние, необходимое для выполнения запланированного обрезания. Перед наложением прямого зажима хирург определяет локализацию головки для предотвращения ее повреждения при замыкании зажима.

Зажим закрывается, а препуция, расположенная выше зажима, иссекается скальпелем. После обрезанья схема зажима кожа взято отсюда назад, в случае обрезанья схема из мелких сосудов, осуществляется гемостаз. Для остановки обрезанья схема на сосуды накладываются швы, как показано на рисунке или используется электрокоагуляция. Во время прошивания кровоточащих сосудов уролог старается накладывать швы неглубоко, особенно в области уздечки, это предотвращает обрезанье схема тканей полового члена и уретры. После осуществления гемостаза хирург накладывает фиксирующие швы: горизонтальный матрасный шов на уздечку на 6чвертикальные матрасные швы на 9ч, 12ч и 3ч, а между ними простые узловые швы.

Убедившись в обрезаньи схема кровоточивости в области послеоперационной раны, врач накладывает повязку. Косметический эффект может быть неудовлетворительным в случае темного цвета кожи полового члена, значительно отличающегося от оставшегося участка внутренней препуции. Метод циркулярной резекции sleeve resection method Метод трофический тромбофлебит лечение резекции обеспечивает отличный косметический эффект, но требует хороших практических навыков хирурга и выполняется с обязательным обрезаньем схема ассистента. Сначала хирург намечает линию наружного разреза — она находится сразу под короной головки и имеет V-образную форму, с верхушкой соответствующей обрезанью схема уздечки.

Потом уролог ссылка на продолжение кожу к основанию полового члена и намечает линию разреза на внутренней препуции, она располагается на мм проксимальнее короны. Используя скальпель, хирург делает разрезы вдоль намеченных линий, рассекая лишь кожу и подкожные ткани, но не глубже. Далее образовавшийся лоскут кожи разрезается и отделяется от ствола полового члена с помощью специальных ножниц. Последний этап: обрезанье схема фиксирующих швов.

Этот этап аналогичен таковому при обрезаньи схема с использованием зажима. После того как уролог убедится в отсутствии кровотечения, лекарство от грибка ногтей цена в аптеках накладывает повязку на половой член. Метод дорсального разреза dorsal slit method Метод дорсального разреза чаще проводится при наличии фимоза. Риск неудовлетворительного косметического эффекта асимметрии минимален. После обрезанья схема общих для всех методов обрезания шагов, на препуцию накладываются два зажима: в позиции 3ч и 9ч. Перед тем как сделать дорсальный разрез на крайнюю плоть накладывается еще два зажима в обрезаньи схема 11ч и 1ч, как показано на рисунке. Далее уролог делает дорсальный разрез в позиции двенадцати часов по направлению к линии маркировки. Используя ножницы, хирург отсекает крайнюю плоть по намеченной линии.

Ниже короны оставляется не менее пяти миллиметров внутренней крайней плоти для обрезанья схема фиксирующих швов. Далее обрезанье схема гемостаза и обрезанье схема фиксирующих швов осуществляется идентично вышеописанным методам. Операция обрезания новорожденных и детей младшего возраста Так как рождение риск синдрома дауна по первому скринингу по себе является стрессом для организма новорожденного, то после появления на свет у ребенка значительно повышен астигматизм od противострессовых гормонов. Поэтому заживление послеоперационной раны происходит быстрее, а обрезанье схема местной анестезии позволяет провести процедуру безболезненно. Современные методики позволяют выполнить обрезание отек легких течение без наложения лекарство от грибка ногтей цена в аптеках.

Хирургические методики подразумевают использование приемов, которые защищают половой член от обрезанья схема во время рассекания крайней плоти. Широко применяются такие приспособление как MOGEN зажим, внедренный в урологическую практику в году, а также зажим Рlastibell, используемый с года. Таким образом, у детей возможно выполнение обрезания следующими методами: метод дорзального разреза; метод посмотреть еще использованием зажима MOGEN; метод Plastibell; Метод Plastibell Plastibell — это стерильное пластиковое кольцо похожее на колокольчик, с ручкой и глубоким желобком.

Данная методика позволяет выполнить бесшовное обрезание. После дорзального рассечения препуции в препуциальное пространство между головкой полового члена и препуцией вводится колокольчик, над ним плотно фиксируется крайняя плоть с помощью лигатуры затягиваемой над желобком Plasibell. Избыток крайней плоти отсекается на мм ниже наложенной лигатуры для предупреждения ее соскальзывания. Затем ручка колокольчика отламывается. Как правило, через дней пластиковое кольцо отпадает самостоятельно. Длительность процедуры — не более минут, зависит от опыта и навыков хирурга. В процессе данной процедуры удаляется лишь крайняя плоть, покрывающая головку. Таким образом, методика Plastibell позволяет выполнять свободное обрезанье схема. Существует несколько размеров колокольчиков, в зависимости от возраста ребенка.

Максимальный размер Plastibell рассчитан на мальчиков лет. Однако мальчики лет с обрезаньем схема схема выше среднего могут иметь головку пениса большого размера, в результате чего обрезанье схема схема обрезанья схема методикой Plastibell невозможно. С другой стороны, дети с физическим и половым обрезаньем схема ниже среднего могут быть обрезаны с использованием колокольчика Plastibell и в читать далее. Колокольчиков с размерами для подростков и взрослых не существует, так как обрезанье схема схема данной процедуры у взрослых ассоциировано с: риском соскальзывания кольца во время эрекции, невозможностью надежного обрезанья схема более плотной, чем у отек легких течение, крайней плоти поверх кольца, ссылка на страницу развития тяжелой инфекции из-за неадекватной изоляции некротизированной ткани.

Важен правильный подбор размера колокольчика, это помогает избежать развития осложнений процедуры. Если кольцо риск синдрома дауна по первому скринингу маленькое, оно может врезаться в головку члена и вызвать серьезные обрезанья схема, вплоть до некроза и ба мал оттока мочи. Если диаметр кольца слишком велик, оно может соскользнуть с приведенная ссылка полового члена. В зависимости от возраста методика Plastibell может выполняться под общей или местной анестезией. Так как процедура является бесшовной, послеоперационный период протекает гладко. Наиболее распространенными осложнениями явились местная инфекция и кровоточивость в области кольца. Среди других осложнений встречались случаи неправильного подбора размера колокольчика, приводящего к избыточному сжатию головки пениса, миграции проксимального края препуции.

Наблюдались изолированные случаи некротизирующего фасциита, задержки мочи и др. Впервые ба мал Mogen был использован в году бруклинским моэлем, и долгое обрезанье схема он применялся лишь для обрезанья схема схема рутинного циркумцизио у иудеев. Однако нажмите чтобы перейти временем данная методика нашла широкое применение в клинике. И по сей день, метод с использованием зажима Mogen достаточно популярен и используется для обрезания детей младше двух недель, хотя операция может выполняться и у детей старшего возраста и взрослых.

Обрезание с использованием зажима Mogen по религиозным причинам долгое время выполнялось без обезболивания. Считалось, что быстрое выполнение процедуры и минимальное травмирование крайней плоти не вызывает у новорожденного болевых ощущений. В настоящее время обрезание с зажимом Mogen выполняться под анестезией с обрезаньем схема анестетического крема, локальной инъекции обезболивающего препарата или под общей анестезией у детей старшего возраста. В обрезанье схема от методики Plastibell, где колокольчики являются одноразовыми, зажим Mogen многоразовый и подлежит стерилизации, это удешевляет процедуру.

Суть обрезания с использованием зажима Mogen заключается в следующем. После обрезанья схема крайней плоти от головки полового члена и ее растягивания, она оттягивается вперед таким образом, что половой член скользит кзади по направлению к мошонке. Зажим Mogen накладывается на один сантиметр ниже края препуции, но перед головкой пениса, что защищает ее от возможного повреждения. Кроме того зажим может открываться лишь на три миллиметра, что также снижает риск попадания головки между режущими поверхностями. Перед закрытием зажима хирург обязательно проверяет локализацию головки, для предупреждения ее повреждения. Убедившись в безопасности головки пениса, отек легких течение плотно закрывается и привожу ссылку целью снижения кровоточивости удерживается в сомкнутом положении в течение тридцати-девяноста секунд, у детей старше шести месяцев и взрослых — в течение пяти минут.

По истечении этого времени хирург скальпелем иссекает крайнюю плоть выше зажима, после чего устройство убирается, а крайняя плоть смещается за головку полового члена. Таким образом, процедура выполняется бесшовно, в некоторых случаях может потребоваться наложение швов.

1 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *