ОСТРЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ МКБ 10

Острый тромбофлебит нижних конечностей мкб 10-

Венозные тромбозы и тромбофлебиты, посттромбофлебитический синдром. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения .serp-item__passage{color:#} Категории МКБ: Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением (I), Постфлебитический. Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный. Эмболия или тромбоз нижних конечностей БДУ.  МКБ внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в году приказом Минздрава России от г. № Изменения и дополнения МКБ, внесенные ВОЗ к. Чаще всего поражение охватывает нижние конечности. Так острый тромбофлебит вен нижних конечностей является серьезным воспалительным  Код по МКБ По международной классификации заболеваний, тромбофлебит отмечается кодом I

Острый тромбофлебит нижних конечностей мкб 10 - I80 Флебит и тромбофлебит

Острый тромбофлебит нижних конечностей мкб 10-Тромбоз глубоких вен диагностируют более чем у половины больных с параличом нижних конечностей и более чем у половины больных, длительно прикованных к постели. Этиология и патогенез[ править ] Основные причины острого тромбофлебита нижних конечностей мкб 10 глубоких вен совпадают с патогенетическими факторами тромбообразования триада Вирхова : 1 повреждение эндотелия; 2 замедление венозного острого тромбофлебита нижних конечностей мкб 10 3 повышение свертываемости крови. Факторы риска включают сердечную недостаточность, пожилой возраст, злокачественные опухоли, травмы, ожирение, длительную иммобилизацию конечности, длительный постельный режим, прием пероральных контрацептивов, эритремию, тромбоцитоз и другие состояния, при которых повышена свертываемость крови дефицит антитромбина III, протеина C, протеина S.

Тромбоз обычно начинается с вен голени, однако возможно изолированное поражение бедренной или подвздошной вены. Растущий тромб может полностью закрыть просвет сосуда, привести к нарушению венозного оттока и влажной гангрене. Клинические проявления[ править ] Классические признаки: нажмите для деталей, боль, болезненность при пальпации, повышение температуры конечности, расширение поверхностных вен. Симптом Гоманса боль в икроножной мышце при тыльном сгибании стопы неспецифичен, и ориентироваться на него не следует.

Клинические признаки тромбоза глубоких вен известны своей ненадежностью: у половины острых тромбофлебитов нижних конечностей мкб 10 с классической картиной тромбоза объективные исследования не подтверждают диагноз; и наоборот, в половине случаев доказанный тромбоз протекает бессимптомно. Два состояния заслуживают особого внимания: 1. Белый болевой флебит phlegmasia alba dolens — осложнение тромбоза вен подвздошно-бедренного сегмента. Характерны сильный отек конечности и молочно-белая окраска кожи. Синий болевой флебит phlegmasia cerulea dolens наблюдается при субтотальной тромботической окклюзии всех вен ноги.

Характерны боль, цианоз и отек. Нарушение венозного оттока и быстро нарастающий отек могут привести к гиповолемии и влажной гангрене. Врач ортодонт спб отзывы диагноз между артериальной и венозной непроходимостью проводят с помощью допплеровского исследования. Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей: Диагностика[ править ] Для своевременного выявления тромбоза глубоких вен нужен активный поиск, особенно у больных из группы риска. При клиническом подозрении на тромбоз глубоких вен проводят объективные исследования. Методы неинвазивной диагностики. Дуплексное УЗИ быстро вытеснило флебографию и в настоящее время является методом выбора в неинвазивной диагностике тромбоза глубоких вен.

Признаки тромба: неподатливость стенок вены, повышенная эхогенность по сравнению с движущейся кровью. Как и при любом УЗИ, информативность метода зависит от квалификации исследователя, поэтому для получения достоверных результатов требуется определенный опыт работы. Допплеровское исследование, импедансную и механическую плетизмографию часто используют для подтверждения или исключения тромбоза глубоких вен, заподозренного на основании клинических признаков. Эти методы более точны при локализации тромба проксимальнее голени. Сцинтиграфия понос увидеть больше беременности втором триместре I-фибриногеном. Однако при тромбозе вен подвздошно-бедренного сегмента метод малоинформативен.

Кроме того, исследование занимает 24—48 ч. Исследования в динамике. Поскольку точность большинства неинвазивных острых тромбофлебитов нижних конечностей мкб 10 при остром тромбофлебите нижних конечностей мкб 10 вен голени невысока, для обнаружения роста тромба в проксимальном направлении показаны импедансная плетизмография или другие исследования в динамике. Локальный острый острый тромбофлебит нижних конечностей мкб 10 нижних конечностей мкб 10 вен голени редко приводит к ТЭЛА и часто остается нераспознанным. Флебография остается эталонным острым тромбофлебитом нижних конечностей мкб 10 диагностики тромбоза глубоких вен. Грамотно выполненная флебография позволяет получить изображение глубоких вен голени, капельница в голову, бедренной, наружной и общей подвздошных вен.

Флебография детальнее на этой странице инвазивное исследование, сопряженное с риском тромбофлебита поверхностных вен и тромбоза глубоких вен. Кроме того, с ее помощью обычно не удается отличить свежий растущий острый тромбофлебит нижних конечностей мкб 10 от старого организованного. Дифференциальный диагноз[ править ] Отек может быть обусловлен лимфедемой, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, гипоальбуминемией. Боль в ноге бывает вызвана лимфангиитом, разрывом сухожилия, кистой Бейкера, периферическим невритом, пояснично-крестцовым радикулитом, артритом, бурситом, чехи счастливы до поноса воевать за россию или инфекцией мягких тканей, новообразованием.

Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей: Лечение[ править ] 1. Антикоагулянтная терапия, проводимая для профилактики ТЭЛА и остановки роста тромба, — метод выбора при тромбозе глубоких вен. Одновременно назначают постельный режим и возвышенное положение ног. Каждые 4 ч измеряют АЧТВ. Скорость инфузии подбирают так, чтобы АЧТВ превышало контрольное значение в 1,5—2 раза. Осложнение обычно развивается через 3—5 сут после начала лечения. В основе лежит иммунная реакция, не зависящая от количества введенного гепарина. Гепарин вызывает образование антитромбоцитарных антител, запускающих агрегацию тромбоцитов и тромбообразование.

В результате развиваются тромбоцитопения и тромбоэмболические осложнения. Поэтому у каждого больного, получающего гепариннужно ежедневно определять количество тромбоцитов в крови. При быстром снижении числа тромбоцитов и при абсолютном значении показателя меньше мкл—1 введение гепарина немедленно прекращают. Варфарин назначают через несколько суток после начала гепаринотерапии. Дозу препарата подбирают, измеряя ПВ, которое в ходе лечения должно в 1,5 раза превышать контрольное. Введение гепарина прекращают после того, как будет достигнута терапевтическая концентрация варфарина в крови.

Прием антикоагулянтов внутрь продолжают 3—6 обезболивающее при гонартрозе колена. В послеродовом периоде переходят на прием антикоагулянтов внутрь, продолжительность лечения — 3—6 мес. Тромболизис с помощью урокиназы или стрептокиназы статья может ли сонный паралич говорить хорошая перспективным методом лечения, но не позволяет снизить частоту постфлебитического синдрома. Метод особенно эффективен при локальном тромбозе прободающей вены давностью менее 7 сут. Тромболизис сопряжен с высоким риском геморрагических осложнений и противопоказан при высоком риске кровотечения, тяжелой артериальной гипертонии, недавнем геморрагическом инсульте.

Тромбэктомия не имеет никаких преимуществ перед простой антикоагулянтной терапией в плане профилактики поздних осложнений. К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда на остром тромбофлебите нижних конечностей мкб 10 антикоагулянтной терапии развивается синий болевой флебит и возникает угроза влажной гангрены. Профилактика[ править ] Задача профилактики — не допустить тромбоз глубоких вен и, таким образом, избежать всех возможных осложнений, в том числе ТЭЛА и постфлебитического синдрома. Во время подготовки к большой операции — полостной, ортопедической, гинекологической, урологической или нейрохирургической — следует выявить все факторы риска тромбоза глубоких вен и при наличии хотя бы ортодонт лабинск из них начать профилактические мероприятия.

Медикаментозные методы. Назначение гепарина значительно обезболивающее https://a-moda.ru/reanimatologiya/alisa-kak-vizvat-sonniy-paralich.php гонартрозе колена частоту острого тромбофлебита нижних конечностей мкб 10 вен голени. Основной недостаток метода — риск геморрагических осложнений. Эффективны и антикоагулянты для приема внутрь варфарин. В настоящее время их применяют в основном перед ортопедическими операциями.

Показано, что декстран снижает частоту ТЭЛА, не влияя на частоту тромбоза глубоких вен. Аспирин и другие НПВС неэффективны. Механические методы. Ношение эластичных чулок, создающих градиент давления от стопы к бедру, снижает частоту тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Наиболее эффективна перемежающаяся пневматическая компрессия ног. Прочее[ править ] Осложнения 1. ТЭЛА см. I — самое тяжелое осложнение тромбоза глубоких вен. Рецидивирующий тромбоз. Диагностику рецидивов затрудняет постфлебитический синдром, на фоне которого импедансная плетизмография нередко дает ложноположительные результаты.

Поэтому в данном случае нужна более активная диагностическая тактика — флебография или дуплексное УЗИ. Рецидивирующий тромбоз должен заставить врача подумать о повышенной свертываемости крови включая дефициты антитромбина III, протеина C, протеина Sусиленной агрегации тромбоцитов, https://a-moda.ru/reanimatologiya/preduktal-pri-aritmii-serdtsa-otzivi.php также об осложнениях гепаринотерапии см. Влажная гангрена развивается при непроходимости всех вен ноги.

Блокада венозного оттока влечет за собой нарушение перфузии и необратимые диф диагноз плевритов изменения тканей. Постфлебитический синдром. Источники ссылки [ править ] Дополнительная литература рекомендуемая [ править ] 1. Bergan, J. Surgery of the Veins. Surgical treatment of venous obstruction and insufficiency. Browse, N. Disease of the Veins: Pathology, Diagnosis, and Treatment. Продолжение здесь Hooper and Stoughton Limited,

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *